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关于印发清河区医疗机构抗菌药物临床应用专项整治工作实施方案的通知
发布者:admin     发布时间:2011-6-17
       

河卫发〔2011〕66号


关于印发清河区医疗机构抗菌药物临床应用专项整治工作实施方案的通知

区各医疗卫生机构、区民营医疗机构协会:
    为进一步加强医疗机构抗菌药物临床应用管理,促进抗菌药物合理使用,有效控制细菌耐药,保证医疗质量和医疗安全,根据《省卫生厅办公室关于印发江苏省抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案的通知》(苏卫办医〔2011〕96号)和市卫生局《关于印发淮安市抗菌药物联合整治工作实施方案的通知》(淮卫发〔2011〕25号)的文件精神,区卫生局制定了《清河区医疗机构抗菌药物临床应用专项整治工作实施方案》,现印发给你们,请各单位认真组织学习,遵照执行。
    各医疗机构制定本单位工作方案于6月28日前报清河区医疗机构抗菌药物临床应用专项整治工作领导小组办公室(设在区卫生局医药科)。
    联系人:陶树海
    电  话:83601010
    电子邮箱:tsh913@126.com
    附件1:清河区医疗机构抗菌药物临床应用专项整治工作实施方案
    附件2:清河区医疗机构抗菌药物临床应用专项整治工作领导小组名单

 

 

                                       清河区卫生局

                                 二〇一一年六月十七日

 

 

 

附件1:


清河区医疗机构抗菌药物临床应用专项
整治工作实施方案

    为进一步加强我区抗菌药物临床使用管理,促进抗菌药物合理应用,确保人民群众用药安全,特制定本方案。
    一、指导思想
    以科学发展观为指导,以人民群众的利益为根本出发点,将抗菌药物临床使用专项整治活动作为“医疗质量万里行”和“三好一满意”活动的重要内容,积极推进抗菌药物使用管理,规范临床抗菌药物应用行为,努力提升抗菌药物临床合理应用水平,保障患者合法权益和用药安全,为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。
    二、组织管理
    区卫生局成立清河区医疗机构抗菌药物临床应用专项整治工作领导小组,负责组织、指导、落实我区相关工作。各单位也要成立工作机构,并根据本单位工作实际制定本单位整治工作具体实施方案并组织实施。各单位要根据整治工作的具体要求,切实加强组织领导,制定工作计划,落实工作责任,尽快启动专项整治工作;要明确单位主要负责人为抗菌药物合理应用管理工作第一责任人,加大检查、指导力度,确保专项整治工作取得实效。
    三、主要任务和工作措施
   (一)开展医务人员抗菌药物临床应用知识培训
    各医疗机构要对医务人员开展科学合理使用抗菌药物的教育与培训活动,提高医务人员合理用药水平,减少临床工作中经验用药或不按规定预防性使用抗菌药物的现象。培训的重点内容包括抗菌药物分级管理原则、细菌耐药预防、相关制度规范、相关法律责任等。同时,要采取有效措施和多种途径,加大对社会面的宣传力度,引导广大患者加深对科学使用抗菌药物知识的认识,配合医疗机构和医务人员科学合理使用抗菌药物,共同遏制抗菌药物滥用。
   (二)开展抗菌药物临床应用情况检查
    各医疗机构要立即组织开展本单位抗菌药物临床应用情况专题调查,调查内容包括本单位抗菌药物品种、剂型、规格、使用量、金额、使用量排名前10位的抗菌药物品种、住院患者抗菌药物使用率、使用强度和门诊抗菌药物处方比例、I类切口手术抗菌药物预防使用率及时间等。通过基本情况调查,发现本单位在抗菌药物临床应用中存在的突出问题,对照本实施方案要求,研究制定切合实际的专项整治行动计划和措施,并狠抓落实。
    区卫生局将结合医疗质量和医疗安全专项整治活动组织开展抗菌药物临床应用情况专项检查,重点检查各项药事管理法律法规、规章制度、规范性文件的落实情况和抗菌药物临床应用合理性情况等。
    (三)重视临床药师队伍建设
    各医疗机构要积极推进临床药师制,要加强药学部门、临床药师队伍建设,进一步健全工作制度,推动责任落实,充分发挥临床药师在抗菌药物治疗过程中的作用,允许并鼓励临床药师直接参与临床药物治疗和围手术期的抗菌药物预防应用指导,协助临床医师做好药物鉴别遴选工作,审核用药医嘱或处方。
    (四)认真落实分级管理制度
    各医疗机构根据卫生部和省厅相关文件规定,研究制定本单位抗菌药物分级管理制度,明确本单位抗菌药物分级目录,对不同管理级别的抗菌药物处方权进行严格限定,明确各级医师使用抗菌药物的处方权限。各级医师经过抗菌药物临床应用培训并考核合格后,由本单位根据相关规定授予相应级别的抗菌药物处方权。各医疗机构要按照卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》和省卫生厅规范等相关文件,有明确的限制使用抗菌药物和特殊使用抗菌药物的临床应用程序,并能严格执行。严禁超处方权和违反程序使用抗菌药物。
    (五)加强抗菌药物购用管理
    各医疗机构要对本单位抗菌药物目录进行全面梳理,严格控制本单位抗菌药物购用品规数量,抗菌药物品种控制在35种以内,同一通用名称注射剂型和口服剂型各控制在2种以内,处方组成类同的复方制剂控制在1-2种。要将本单位抗菌药物采购目录(包括品种、剂型和规格)向区卫生行政部门备案。
    (六)强化监测检测评估工作
建立临床抗菌药物应用监测、检测与评估制度是临床科学合理使用抗菌药物、确保用药安全的基本保障措施。医疗机构要定期(按周、按月、按季、按半年、按年度)开展抗菌药物临床应用监测。通过监测结果,要及时分析本单位及临床各专业科室抗菌药物使用情况,评估抗菌药物使用适宜性;分析抗菌药物使用趋势,及时发现使用量异常增长、使用量排名半年以上居于前列且频繁超适应证超剂量使用、企业违规销售以及频繁发生药物不良反应等情况,及时采取有效干预措施。
    (七)落实处方医嘱点评制度
    各医疗机构要建立相应点评制度,每月组织对具有抗菌药物处方权的医师所开具的处方、医嘱进行点评,每名医师不少于50份处方,实际处方、医嘱低于50份,应全部点评。根据点评结果,对合理使用抗菌药物前5名的医师进行全院表扬、公示;对不合理使用抗菌药物前5名的医师,在全院范围内进行通报。点评结果作为科室和医务人员绩效考核重要依据。年度内,对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告,限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权;限制处方权后,仍连续出现2次以上超常处方且无正当理由的,取消其抗菌药物处方权。
    (八)严肃查处不规范的行为
    对于存在抗菌药物临床不合理应用问题的医师,医疗机构应当视情形依法依规予以警告、限期整改、暂停处方权、取消处方权、降级使用等处理;对于存在抗菌药物临床不合理应用问题的科室,医疗机构应当视情形给予警告、限期整改,对问题严重的要撤销科室负责人行政职务,对相关医务人员作出相应处理。
    区卫生局将按照《执业医师法》、《药品管理法》、《医疗机构管理条例》、《医师定期考核管理办法》和《江苏省医疗机构不良执业行为记分管理办法(试行)》等法律法规规章的规定,加大对抗菌药物不合理使用的查处力度。对于存在抗菌药物临床不合理应用问题的医师,情节严重的,区卫生局将依法吊销其《医师执业证书》;构成犯罪的,依法追究刑事责任;对于存在抗菌药物临床不合理应用问题的医疗机构,区卫生局将视情形给予警告、限期整改、通报批评等处理,问题严重的,追究医疗机构负责人的责任。
    五、整治工作步骤
    (一)部署启动阶段(2011年6月)
区卫生局召开医疗机构抗菌药物临床应用专项整治工作动员会,成立领导小组,安排部署全区医疗机构抗菌药物临床应用专项整治工作。各单位要在6月底之前成立相应的领导小组,制定具体整治工作措施和方案。
    (二)自查整改阶段(2011年7月—2011年8月)
各单位根据本实施方案的要求,加强对本单位抗菌药物的管理,积极开展自查工作。对自查中发现的问题要立即整改,确保专项整治工作取得实效。
    (三)督导检查阶段(2011年9月—2011年10月)
各社区卫生服务中心在做好本单位专项整治的同时,要对辖区内的各社区卫生服务站专项整治活动开展情况进行督导检查。区民营医疗机构协会要对会员单位专项整治活动进行督导检查。区卫生局将根据各单位专项整治工作进展情况,组织开展督导检查和随机抽查。
    (四)总结上报阶段(2011年11月)
    区卫生局将根据督导检查和随机抽查情况,对各单位开展整治活动的情况进行通报,并将有关情况上报市卫生局。对于检查过程中发现的严重违反有关规定的单位和人员,区卫生局将根据相关规定严肃处理。

 

 

 

 

 

附件2:

清河区医疗机构抗菌药物应用专项整治
工作领导小组名单

    组  长:汪宪华  区卫生局局长
    副组长:张海军  区卫生局副局长
            朱士海  区卫生局副局长
            杨绚丽  区卫生局局长助理、医药科科长
    成  员:孙晓曙  区卫生监督所所长
            王义标  区淮西中心主任
            王子林  区淮东中心主任
            秦孝峰  区淮海中心主任
            王  琳  区长西中心副主任
            沈士扬  区卫生局社管办副主任
            张智宣  区钵池山中心医务科科长
            陶树海  区卫生局医药科办事员
            陈雪峰  区民营医疗机构协会会长
    领导小组下设办公室,办公室设在区卫生局医药科,办公室主任由杨绚丽同志兼任。

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